“民生工程暖人心 医疗保障惠众生 访市医疗保障局副局长王怀林”

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民生工程暖人心，医疗保障众生

——访问市医疗保障局副局长王怀林先生

“医保民生工程涉及面广、政策性强、社会关注度高，必须确保各项工程落地效果，鞍山市城乡群众真的很经济。 ”。 市医疗保障局副局长王怀林在接受采访时表示，“未来，他们将重复以人民为中心的快速发展思想，以实施医疗保险民生工程为突破口，进一步编制医疗保险保障“让整个网络安全”，全面提高医疗保险民生保障水平。

4个民生项目

事件涉及民情

建立多层次的医疗保障体系，不断提高医疗保障水平是政府全面提高人民群众幸福指数的重要措施。

年，医保部门共负责4项民生工程，分别是健康扶贫综合医疗保障、城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、困难人员救助和困难职工帮助——城乡医疗救助。

“健康扶贫综合医疗保障”项目的首要内容是，贫困人口在省内医疗机构发生的限额内外来费用、住院(包括特殊慢性病门诊)合规费用纳入政府兜底保障范围。 实施贫困慢性病患者补充医疗保障“180”工程，缓解“因病致贫、因病返贫”的问题。

“城乡居民基本医疗保险”项目的第一个复印件是将职工医疗保险制度以外的人员纳入城乡居民医疗保险的保障范围，享受住院费用、门诊慢性病费用和普通门诊费用的报销待遇。

《城乡居民大病保险》第一文案是，享受基本医疗保险待遇后，个人负担费用超过一定额度后，进行二次补助。

“困难人员救助和困难职工救助——城乡医疗救助”工程的第一个复印件是，帮助困难群众参加基本医疗保险，并向被救助人员领取医疗保险补偿后，补贴住院或门诊的自身费用。

市医保局副局长王怀林表示，医保民生工程的首要优势如下。

一是涉及面广、群众利益。 例如，城乡居民基本医疗保险和大病保险覆盖鞍山市城乡，直接涉及群众医疗负担。 城乡医疗救助和健康扶贫综合医疗保障与特困赡养人、城乡最低生活保障对象、低收入群体、疾病支出型家庭和建设卡贫困人口密切相关，与他们的医疗费用直接相关。

二是政策性强。 医疗保险工程有确定的政策规定，各项保障政策的享受者有确定的条件和标准，每个人有不同的待遇保障。

三是关注度高。随着人民群众健康诉求的日益高涨，对医疗保障的要求也越来越高。 如何使用有限的医疗保险基金，让人民群众感受到医疗保障的经济效益，已经成为社会关注度较高的问题。

精确实施民生工程，

全面提高医疗保障水平

今年以来，市医保局多次以“群众基本医疗有保障”为基础，采取多项措施，全面加大力度，稳步推进全市医疗保障民生工程的精准实施、精细管理，确保了优质年度工作任务的完成。

截至11月底，“健康扶贫综合医疗保障”工程已建成卡贫困人口参保率达到100%。 “351”兜底人数52580人，总费用9002万元，其中基本医疗保险基金支出5956万元，大病保险基金支出760万元，救助基金支出665万元，兜底基金支出473万元，个人承担兜底报销比例87.2%万元。 “180”待遇共有56073人次，贫困人口慢性病费用3889万元，综合医疗保险基金支出3156万元，“180”保障基金支出452万元，实际报销比例93%。

城乡居民参保率为1667429人，参保率达到98.1%。 基金支出93717万元(其中普通门诊1806万元，门诊慢病和规定病种23490万元，住院68421万元)，住院政策范围内报销比例为75.7%。

城乡居民大病保险全面覆盖，实行即时结算。 农村建设卡贫困人口省内住院大病保险支付线为0.5万元。 享受待遇的有72721人，大病保险支付线以上合规费用23028万元，基金支出14149万元，支付比例达到61.4%。

“城乡医疗救助”工程在2019年参保缴费期间已帮助参保93342人，共支出资金1998万元。 救助人数37225人(住院25408人，门诊11817人)，救助基金支出4548万元(住院3409万元，门诊1139万元)。

市医保局副局长王怀林表示，下一步，他们将从以下三个方面，进一步抓好医保民生工作。 一、进一步健全员工机构，着力构建上下级贯通，指挥有力的员工机构，加强基层工作能力，切实做好“人为本”，让医保民生的员工有基层把手。 二是准确修改民生事业政策。 多次引导问题，制定和修订医保民生政策，使医保民生政策更加贴近现实，服务更多人民群众。 三是加强审计检查。进一步巩固工作人员责任，加强监督检查，加强明查和暗访有机结合，狠抓政策落实，使医保民生工程真正惠及人民群众。

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