“长三角有序推动公共服务行业一体化异地就诊 看病更省心（构建新快速发展

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资料来源:上海市医疗保障局、长三角生态绿色一体化快速发展示范区执行委员会

要多谋民生利益，多解决民生忧虑，在一体化快速发展中补充民生短板。 作为实施长三角一体化快速发展战术的重要副本，促进基本公共服务便利共享意义重大。 如何在教育、文化、医疗等行业为长三角一体化破题？ 让人们体会到一体化迅速发展带来的便利吗？

属于长三角生态绿色一体化快速发展示范区的上海青浦、江苏苏州吴江、浙江嘉兴嘉善三地，通过采用医保数据汇总和应用的做法，带动数据跑，三地居民实现了示范区内“同城化”医保卡就医的方法。

一方面是大众迫切的呼声，另一方面是改革推进之前的研究、论证、实验。 记者进入现场，记录了与之相关的两个人物故事。

——编者

浙江省嘉兴市嘉善县罗星大街居民沈林琪

“来到这里，有一种认真的获得感”

“上海、江苏本来是外地的，现在感觉像家人一样。”浙江省嘉兴市嘉善县洛星街道居民沈林琪说。 这两年，带着家人看医生的经历让我产生了这样的感慨。

离罗星街不远的苏州市吴江区黎里镇，骨伤治疗水平很高，居民们有一点跌倒受损的毛病，想去黎里中心卫生院看看。 但是，由于罗星、黎里位于两省，跨省就诊有很多不便。

“首先是道路费用。 不到40公里，有两个收钱站。 ”沈林琪说，一位50多岁的母亲此前不小心摔倒，扭伤了腰。 家人把老人送到黎里诊疗，除了用药外，还需要针灸理疗，最近一个月，每周必须去两三次。 “往返的话，旅费要50元。 支出不少。 ”

除了交通外，医疗保险卡是另一道坎。 到了医院，浙江的医保卡在江苏不能直接录取，每次治疗都有新的就诊卡，治疗和药品不能报销，都是自费。 沈林琪还听说过在参保地以外进行医生报销的政策，但是他说:“如果想自费报销，就必须在两边来回跑，干脆不做。”

年以来，长三角一体化发展迅速加快。 年9月，长三角地区异地门诊费用直接结算开通8个试点调整区。 2019年4月，飞行员扩大到17个城市2019年9月，实现长三角41个城市的全面覆盖，患者只要在参保地办理异地备案手续，就可以在就医地使用新版社保卡直接结算。

基于这一改革，属于长三角生态绿色一体化快速发展示范区的上海青浦、江苏苏州吴江、浙江嘉兴嘉善于年8月发布了示范区医疗保险一卡漫画“2.0版”，三地约230万投保人无需备案，示范区内85名家长的三角异地网

去年年底，妈妈腰有点不舒服，沈林琪带着妈妈去黎里中心卫生院看病，这条路的心情让她有点意外。

“取消收银台将节省往返旅费50元。 ”。 沈琪说，医保卡也可以直接刷，药品刷卡也有优惠，最重要的是，由于采用了固定医保卡，母亲以往的就诊记录可以表明医生的治疗更具可比性。 沈林琪感叹道:“以前只听说长三角一体化发展很快，但没有直观的感觉，踏上了这次旅程，获得了认真的获得感。”

年1月，《长三角生态绿色一体化快速发展示范区共建共享公共服务项目名录》(第一批)出炉，包括示范区医疗机构检验报告互联互通、参保居民示范区内医疗机构异地免予结算备案，包括卫生健康、医疗保障、教育、文化旅游、体育、体育

“我听说我们这里的学生去青浦、吴江上职业学校也更方便。 感觉上海、江苏对我们来说和外国不一样。 ”。 沈林琪说，邻居们听到母亲就诊经历前后的变化，非常高兴。 前几天，四个邻居带到黎里中心卫生院检查、理疗、刷卡结算，很方便。

“对老百姓来说，医疗、教育上的一些变化，最切身直观，长三角一体化迅速发展带来的变化很多，我们这些住在县城的人希望越来越经济。 ”沈林琪说。

生态绿色一体化快速发展示范区执委会干部高柳

“在《无人区》中‘开辟新的道路’”

对不起，我真的很忙。 约定的采访时间，刚刚采访了5分钟，长三角生态绿色一体化快速发展示范区执委会公共服务组干部高柳一不得不外出出席临时会议。

2019年10月，苏州市吴江区震泽镇副市长高柳一被派往执委会就职，进入公共服务组，与来自沪苏浙江不同地区的同事一起，研究如何在教育、文化、医疗等行业思考长三角一体化的破题。

届时，沪苏皖一市三省大范围内，将开通断头路，直接结算异地门诊费用，深化长三角地区养老合作和快速发展……一系列改革措施已经展开，作为一体化快速发展的“试验田”，示范区承担着更加前沿、更加艰巨的一体化改革任务。

“迄今为止，各地作出决定时都是基于地点的控诉。 ”。 高柳一说，他刚到示范区，经常往返于青浦、吴江、嘉善三地，更加深刻地感受到行政区划对行政决策的影响。

“例如，三地之间经济的快速发展水平不同，人口不同，在行政区配置重要的医疗器械，在人口稀少的地方劣势就很明显。 ”。 高柳一表示，由于吴江人口规模大、财政收入高，在公共服务方面的支出比较多，如果这些公共服务设施能为周边其他省市居民服务，将是一举两得的。

在公共服务的各个行业，人们都非常在意医疗，异地就医如果像当地服务一样方便，是很多人的期待。

高柳一说:“不同省级行政区的医疗保险政策、药品目录、诊疗项目等不统一，很难推广。”与异地医疗保险相比，示范区执委会表示，上海市、江苏省、浙江省、苏州市、嘉兴市、吴江区、嘉善县“三八方”

“协调推进会，不知召开了多少次”高柳一说，在沪苏浙江各级医保部门的大力支持和推动下，蓝嘉吴三地最终找到了医保数据汇总和应用的做法，让数据绕道而行，三地居民选择了示范区内“同城化”的医保车。

完成门诊挂号后，示范区内针对医保部门实际办理的12项服务的几个事项，统一了几个事项名称，统一了几个事项代码，统一了材料，统一了时限，统一了环节，统一了服务标准。 “我们突破了无法跨省域异地直接结算慢性病费用的瓶颈，实现了高血压、糖尿病医疗费用的异地直接刷卡结算。 ”。 高柳一表示，目前实现了青浦和吴江之间的两种慢性病异地结算，“互联网+”医院医疗保险结算联通等业务也在开展。

除医疗保障外，年，青嘉吴三地首次实现了跨省中职招生和跨省高职贯通培养，三地6所学校推出各自的特点、特色专业面向示范区内进行了跨省招生。 示范区内唯一的大学苏州新闻职业技术学院面向示范区定点投入招生指标，招生计划不一次性重复记录。

“示范区的建设就像在《无人区》中“开辟新的道路”，工作难度很大。 ”高柳一说，一切改革在推进之前，都需要研究、论证和进行实验，100个项目中也许最终只有几个能在长三角地区整体复制宣传，“但是，这个过程加深了我们对一体化的认识和实践，使这个国家的 (巨云鹏)

人民日报( 2021年02月03日版11 )