“马鞍山市中心医院 成功通过中国胸痛中心认证”

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□文/赵晓丽

2019年12月12日，在深圳举行的中国胸痛中心认证工作委员会投票结果公布，鞍山市中心医院顺利通过2019年中国胸痛中心认证！ 成为皖南地区第二家被认定的医院，在鞍山地区实现了零的突破！

此次共有320家单位提交认证申请，经过网上材料报送、认证办公室预审、省联盟预审、专家网上考核判断、现场审计6个环节层层严格把关，最终有155家单位通过认证(标准版59家，基础版， 这标志着鞍山市中心医院对急性胸痛患者的综合救治能力达到了国家级标准和水平！

胸痛中心的建设背景

胸痛中心的建设已经纳入国家政策。 年，国家卫计生委办公厅发布《关于加强急性心脑血管病急救系统建设的通知》，要求具备《国家卫计生委办公厅关于胸痛中心建设和管理指导工作大体情况》(国卫办公厅【】1026号)条件的医疗机构，积极开展胸痛中心建设，多学科

现代胸痛中心的基本理念是将当地医疗资源作为院前急救系统、pci、主动脉夹层及肺动脉栓塞等具备急性胸痛急救能力的医院和基层医院作为一个整体进行规划和协调，实施统一的诊疗流程，从而使急性胸痛患者在尽可能短的时间内得到最有效的重要治疗

胸痛中心建设之路

年9月，新英格兰医学杂志发表的研究结果显示，急性心肌梗死急诊介入治疗的5年死亡率没有明显改善，解体原因与院前急救时间的延迟有关，提出了首次医疗接触时间的概念，强调缩短院前急救时间的必要性，在市中心医院建立院前急救体系

年8月，首次对市紧急救援中心进行了“对急性心肌梗塞我们能做什么”的知识培训。

年，市中心医院积极响应国家卫健委的号召，开始筹建胸痛中心。 证明了在市卫健委主导下，建立市紧急救援中心、市区及周边互联网医院信息表达、协商、胸痛中心的意义，达成共同建立“规范化区域联合胸痛急救互联网”的共识。

年11月20日，组织市紧急救援中心有关人员参加安徽省“120急救系统建设”大会，使大家充分认识到在市区域建立院前协同急救系统的重要性和紧迫性。

年12月6日经市中心医院事务会讨论通过，院级胸痛中心成立，标志着市中心胸痛创建之路正式上路。

年5月12日与市紧急救援中心签署了合作协议。

年6-10月与23家基层医院签订了互联网医院协议。

建立院内、院外胸痛中心微信群，搭建新闻交流平台。

至此，胸痛中心区域联合救治互联网框架形成，-2019年市中心医院胸痛中心建设全面展开。 胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，按照中国胸痛中心的建设标准，市中心医院加强院前急救合作，实现患者心电图的远程传输，在患者到达医院前做好病情判断、相关指导和就诊准备，在院内先诊治后付款，胸痛导诊 专职胸痛导医“绿色通道”采取全程陪同、导管室24小时开放等措施，尽量缩短所有诊疗。 建设高效畅通的急救“高速公路”，为急性胸痛患者争取了宝贵的时间。

从主要交通路口、急诊入口、医院内流动人员集中的地方到急诊科、门诊大厅、胸痛中心、ccu及导管室等各类室内室外标志的完整各类标志的指导，确保就诊患者的快速救治。

的要求是胸痛中心建设的关键，一分钟的延迟意味着越来越多的心肌坏死，胸痛中心对全程医疗行为进行限时，统一钟表管理，胸痛中心按各关键工艺部门配置电波表，重要的诊疗检查设备和地点都统一时间， 定期对人进行时间校准和记录时间精确到秒，保证记录各时间节点的部门参照的时钟完全同步。 制定时间节点表，在时间节点表中填写负责人，确保各重要诊疗环节时间节点的准确性。

不断优化救治流程，建立健全规章制度和救治流程，最大限度地缩短救治时间。

为了重视训练，让所有人了解胸痛相关知识，冠脉小组成员无论酷暑下雨，都要下基层，挂科，举办讲座，演习，开展多种形式的训练。 3年来，对120家基层医院培训55次，院内培训全员培训35次，各种现场培训30次，巩固了基本功，为胸痛中心的建设提供了较为有效的保障。

为了重视公众传播，将胸痛救治理念深入人心，我院通过微电影制作、户外推广、电台、电视台、健康讲座举办等途径推广胸痛诊治时间的重要性，制作推广手册向民众分发大型义诊活动，学习胸痛救治知识 目前制作微电影、电台、电视台主题宣传10场、义诊20余场、健康教育讲座50余场、教育手册2000余册。

质量持续改善，定期召开质量分析会、典型病例讨论会、联合例会。 核心小组每周召开质量例会，从各个环节入手，发现问题及时整改。 对d2b时间不达标的急性胸痛病例逐一进行研究，分析原因，制定整改方案。 经过持续努力，市中心医院急性胸痛患者d2b时间平均从115.65分钟降至平均63.84分钟，最初心电图完成时间为5.53分钟，导管室激活时间为18.83分钟，优于胸痛中心标准，真正体现了“时间为心肌，时间为生命”的理念

宝剑锋得到了锻炼！ 为了让患者在黄金的两个小时内得到救治，胸痛中心的成员，特别是冠脉队，不忘初心，用磨刀石前进。 他们不记得有多少个戴星星的夜晚来自家里。 我不记得上夜班继续做手术了。 然后接受基础训练，做急救手术的那天，不记得有多少个节日没有和家人一起过。 为了缩短一分钟的救治时间，讨论了几次，不记得改进了多少次流程。 所有的努力都是为了一个目标。 是为了拯救心肌。 提高市中心医院胸痛患者的急救能力，为荣誉而战。

梅花的香味来自苦寒！ 2019年11月29日，中国胸痛中心认证专家组现场核查了市中心医院胸痛中心的建设和实际运行情况。 专家组详细了解了各个环节的就诊情况，并询问了医务人员急性胸痛诊疗的相关问题，并现场参观了急性胸痛患者的急救培训，对市中心医院胸痛中心的建设给予了高度评价。 最终，2019年12月12日在胸痛中心认证工作专家委员会上，经专家投票，市中心医院成功认证胸痛中心标准版。

未来的快速发展之路

依然任重而道远

认证的成功，不仅是胸痛中心核心科室的辛苦，更是全院上下团结、共同努力的成果。 认证的成功，只代表着我们取得了阶段性的胜利，胸痛中心建设的精髓是持续改进，胸痛中心的建设永远在路上！ 决定胸痛中心的建设是一项长时间性、日常性的工作。 中心医院胸痛中心不忘初心，勇往直前。 继续优化诊疗流程，发挥区域特色，扩大胸痛中心互联网辐射范围，努力为周边地区群众提供高质量、高效的急救服务！

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