“女性需警惕“不死的癌症””

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编者的话

慢性乳腺炎容易误诊，治疗困难，复发率高，因此被称为“长生癌”，给女性带来的痛苦不亚于乳腺癌，女性乳房疼痛难忍，脓化脓，乳房被切除导致终身残疾。 另外近年来慢性乳腺炎发病率上升较快，严重威胁着妇女的健康。 据估计，我国15~47岁的女性中，平均每50人中就有1人患有肉芽肿性乳腺炎等慢性乳腺炎的南方城市，平均每20人中就有1人患有该病。

慢性乳腺炎的病主要与遗传和乳房受到创伤有关，也与现代女性不健康的生活习惯分不开。 例如及时不结婚哺乳、滥用环境雌激素和雌激素类药物、经常服用紧急避孕药等激素类药物，采用丰胸按摩等非科学的“保守”方法。 专家呼吁，慢性乳腺炎治疗目前面临“误诊误治不愿治”的困境，社会和女性越来越关注慢性乳腺炎的应对。

专家建议，许多女性朋友应该提高自身健康管理水平。 女性从20岁开始，每月必须进行一次乳房自我检查，每三年必须进行正规乳房检查的40岁开始，每年需要进行乳房x光片、钼钯相、核磁共振、超声波检查等乳房专项检查。 乳房自我检查或筛查发现乳房病变或异常时，应尽早就医，进行早期发现、早期诊断、早期治疗。

■中国妇女报中国妇女网记者彭艺

即将迎来新婚的河南姑娘张先生前几天洗澡时，发现自己左侧乳房有蚕豆那么大的肿块。 不痛不痒，急于结婚大事，所以没在意这件事。 不料肿块迅速增大，皮肤发红，小张刚到医院，被诊断为浆细胞性乳腺炎。 医生说，再晚一步，乳房就会化脓、溃烂，可能需要手术切除……浆细胞性乳腺炎(导管扩张症)是与乳晕、肉芽肿性乳腺炎一起常见的慢性乳腺炎，近年来发病率上升很快，女性健康

慢性乳腺炎的痛苦不亚于乳腺癌，容易误诊，治疗困难，复发率高

北京协和医院知名乳腺疾病专家黄汉源教授在接受中国妇女网记者采访时表示，慢性乳腺炎特别是浆细胞性乳腺炎患者的痛苦不亚于乳腺癌，而且目前慢性乳腺炎面临着“误诊误治不愿意治疗”的困境。 因为这些疾病的治疗非常困难，复发率高，容易引起医疗纠纷，公立医院医疗资源不足，因此会向更严重的乳腺癌患者倾斜。 这个生病的女人一定雪上加霜，他呼吁社会和女性越来越关注对慢性乳腺炎的应对。

87岁的黄汉源教授从医60年，诊断了无数乳腺疾病患者，完成了数万例乳腺癌手术，近年来致力于乳腺慢性病的研究，完成了数千例浆细胞性乳腺炎的手术。 目前医学界重视乳腺癌研究，进展也很快，缺乏的公立医疗资源向乳腺癌患者倾斜。 所以我最担心的不是乳腺癌患者，而是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎患者。 ”

浆细胞性乳腺炎不会癌变，但手术也能根治慢性乳腺炎性疾病。 但是，一旦得了这个病，乳房就会突然长疙瘩，疼痛难忍，后期破裂流脓，折磨患者，如果不及时治疗，乳房就会面临被切除的危险。

以遗传、雌激素滥用、丰胸保守等为诱因，乳腺疾病全部消失

在我国15~47岁(多为36岁以下)的女性中，据估计平均每50人中就有1人患有肉芽肿性乳腺炎的南方城市，平均每20人中就有1人患有该病。

遗传和乳房受到创伤是疾病的首要因素，而且可能与现代生活习惯有关。 例如及时结婚哺乳、滥用环境雌激素和雌激素类药物、经常服用紧急避孕药等激素类药物，采用丰胸按摩等非科学的“保守”做法。

浆细胞乳腺炎也是目前乳腺外科的一大课题。 黄汉源教授表示，目前医学界对急性哺乳期化脓性乳腺炎的治疗比较成熟，但对慢性乳腺炎比较困惑。 而浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎初期出现的乳房肿块与乳腺癌很相似，除了容易被误诊为乳腺癌外，复发率高也是慢性乳腺炎难治性的原因之一。

“乳腺癌手术可能只需要一个小时左右，但乳浆手术需要五六个小时。 因为病灶像西瓜的西瓜种子，所以不一粒一粒地选择就会复发，复发率达到30%。 ”近20年来，黄汉源专注于浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的研究，开展以手术为主的治疗模式，术后复发率不足2%，远低于国际上30%的复发率。

目前，临床上对浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎患者的治疗采取“单纯性乳房切除术”，这是对乳房疾病根除最直接、风险最小、纳入医保报销范围的，但失去双乳会造成患者终身残疾，给患者带来越来越多的精神痛苦

黄源教授认为，乳腺外科不同于普通外科，乳房有其特殊性，其美观和功能对女性和家庭都很重要，所以乳房不能像腹部一样随便动刀。 近年来，黄汉源教授将皮瓣转移术应用于浆乳和肉芽肿的临床治疗，达成了手术和整形的一体化。 皮瓣转移术在整形外科、整形外科常用于修复创面，修复耳、鼻等脏器缺损。 将皮瓣转移技术应用于浆细胞性乳腺炎的治疗，使多种病变严重不能保存乳房的患者免除乳房切除。

女性应该加强乳房的健康自我管理，通过定期检查防患于未然

近年来，女性对乳腺疾病问题的防病意识不断提高，另一方面，对于月经前后乳房胀痛等“疼痛”的颜色变化，女性怀疑是否得了乳腺癌。 黄汉源教授解释说，女性月经前乳房疼痛并不一定预示乳腺疾病，多为正常的经前增生，通常不需要临床治疗。

黄源教授说，月经前1~2周左右是排卵期，是女性体内雌激素分泌的高峰期。 雌激素促进乳腺导管的发育，导致组织间的水钠潴留。 因此，经前女性的乳房比平时稍大，多伴有水肿的胀痛感。 而且，除了雌激素分泌外，孕酮的分泌也增加，进一步促进乳腺发育。 排卵后10天左右(从这个时候开始)，黄体开始退化，雌激素、孕激素水平迅速下降，乳腺停止发育，乳房也没有胀气感。

但是，月经来了，由于女性雌激素水平仍然很高，经前乳腺的增大部分在经期没有恢复，疼痛没有下降，形成了临床上的乳腺增生。 但是，很多人患有的是单纯性小叶增生，没有很大的障碍。 此时，乳房会疼痛，但乳房并未红肿，乳头也未出现异常分泌物，并不意味着乳房炎症或乳腺癌发生。 尽管表现为肿瘤，但乳腺间质的良性增生不是恶性肿瘤。 只有极少数严重的增殖有可能癌变。

“许多女性朋友应该提高自身健康管理水平”黄汉源教授建议，女性从20岁开始每月进行一次乳房自我检查，每三年进行一次正规乳房检查。 从40岁开始，每年都需要进行乳房x光片、钼钯相、核磁共振、超声波检查等乳房专项检查。 如果在乳房自我检查或筛查中发现乳房病变或异常，必须尽早就医，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

(责任:支艳蓉)